Отель "Ле-Дье" в Париже - это госпиталь,
реконструированный с 1867 по 1878 год под руководством архитекторов
Эмиля Жака Жильбера (1793-1874) и Артура-Станислава Сейма
(1827-1890) на острове Сите, на северной окраине двора Нотр-Дам в
4-м округе Парижа.
Отель-Дье — по дате своего
основания-старейшая больница столицы. Созданный в 651 году Парижским
епископом Сен-Ландри, он был символом милосердия и гостеприимства.
Первоначально скромный, бывший Отель-Дье, построенный с седьмого
по семнадцатый века, занимал на противоположной стороне нынешнего
двора Нотр-Дам-Плас Жан-Поля II берег реки Пети-бра-Де-Ла-сена, а
затем простирался на левый берег. мост к двойному соединению двух
зданий. В 1867-1878 годах этот комплекс был разрушен, а затем
перестроен на северной стороне двора, где сейчас находятся нынешние
здания.
Оставшийся с момента своего создания полностью
предназначенным для обслуживания больниц, планируется, что треть его
площади будет отведена под размещение магазинов и
бизнес-инкубаторов, связанных со здравоохранением, после
реконструкции помещений, порученной в мае 2019 года компании
Novaxia.
Этот сайт обслуживается станцией метро Cité.
История парижских больниц начинается в Средние века. Поскольку
бедность была очень важна в то время, она стала возможностью искупления
для многих буржуа и дворян, которые видели в ней способ искупить свои
грехи, придя им на помощь. Эти работы позволили затем создать
благотворительный госпиталь, структура которого неразрывно связывает
благочестие и медицинскую помощь. Таким образом, Церковь всемогуща как с
административной, так и с терапевтической точки зрения. Создание отеля
"Отель-Дье" в Париже стало продолжением этой благотворительной традиции,
которая просуществовала до XIX века, несмотря на регулярные протесты.
Если традиция, на самом деле установленная в семнадцатом веке,
восходит к основанию этой больницы Сен-Ландри, 28-му епископу Парижа,
примерно в 650 году, то первые доказанные жилые корпуса, предназначенные
для нуждающихся, немощных и больных, датируются только 829 годом.; они
расположены напротив бывшей " церкви Сент-Этьен ». В 1157 году в
патентных письмах упоминается « Отель-Дье-Сен-Кристоф " из-за часовни,
посвященной этому святому. Вскоре после этого Морис де Сюлли, епископ
Парижа, в 1165 году приступил к реконструкции этой больницы : старые
здания были разрушены в 1195 году, а новые постройки завершены в 1255
году.
Все эти здания, с момента их основания до 1878 года,
занимают южную сторону нынешнего двора Нотр-Дам между Ле Пти-Пон и Ле
Пон Ас дабл.
В шестнадцатом веке Отель-Дье пережил финансовый кризис, поскольку он
финансировался только за счет субсидий, субсидий или привилегий. Это
привело к созданию в 1505 году совета из восьми светских губернаторов :
председателей парламента, Счетной палаты, Суда помощников и ректора
купцов. Государство вмешивалось постепенно, сначала через
генерал-лейтенанта полиции, члена Бюро парижского отеля« Отель-Дье » в
1690 году, а затем через Неккера, который в 1781 году учредил должности
« генерального инспектора гражданских больниц и дома сил " и "комиссара
полиции". Король во всем, что касается больниц ».
В этот период
образ бедняка меняется. Он становится социально опасным, потому что
маргинален. С XVI века была проведена серия реформ системы
государственной помощи, направленных на усиление репрессий и контроля
над парижскими нищими и бродягами. Но столкнувшись с неэффективностью
этих реформ, Людовик XIV под влиянием парламента и общества Святого
Причастия решил основать госпиталь общего профиля в апреле 1656 года.
Таким образом, больница является местом заключения, позволяющим в то же
время привести в порядок городской мир. Тем не менее, не следует путать
больницу общего профиля, по своей природе одновременно тюремную,
производственную и монастырскую, предназначенную, в частности, для
нищих, бродяг, проституток, развратников и брошенных детей, с отелем
Ле-Дье, который сохраняет свою независимость и свою специфику ухода за
больными бедняками. Кроме того, больных из больницы общего профиля
систематически отправляют на лечение в Отель-Дье (за исключением
венерических больных).
В 1606 году на левом берегу была построена
пристройка к Отель-Дье, зал Сен-Шарль. В 1684 году Людовик XIV подарил
Пти-Шатле отелю-Дьеу6. Затем больница расширилась вдоль улицы
лесозаготовок.
Условия приема бедных больных в отеле "Отель-Дье" все еще довольно
ненадежны. В патентных письмах 1781 года рекомендуется укладывать на
каждую койку только одного больного, чтобы избежать передачи болезней.
Но в отчете Жака Тенона о парижских больницах, опубликованном в 1788
году, говорится, что в отеле Дье было 1210 коек на 3418
госпитализированных, а в зале Сен-Пьер Сен-Поль, предназначенном для
операций, было 111 коек на 345 человек. Тем не менее, монахини хорошо
кормят больных, в отличие от больниц общего профиля. В конечном итоге
врачи жалуются на слишком обильные порции, которые последние дают бедным
больным, что сказывается на здоровье их пациентов и противоречит пользе
кровопусканий, которые они им делают. В 1787 году были введены новые
правила, устанавливающие рационы.
Роль мадам Неккер вместе со
своим мужем постепенно меняет символику больницы : от
благотворительности мы переходим к благотворительности. Больного лучше
рассмотреть. Мы даже видим, как появляются дома престарелых. Кроме того,
идеи, пропагандируемые в эпоху Просвещения, позволяют серьезно
задуматься о больничной среде. Но только в конце восемнадцатого века
больница превратилась в « машину для лечения », где за больным ухаживают
и он выходит вылеченным. Однако необходимо дождаться девятнадцатого
века, чтобы больница стала местом медицинской и научной практики, а
также местом обучения и медицинских исследований.
В 1772 году
пожар уничтожил большую часть отеля "Отель-Дье". Затем строятся другие
планы и вносятся многочисленные изменения.
Сначала это было кладбище Невинных, которое принимало больных,
умерших в отеле-Дье. Когда он насытился, в 1348 году во время Великой
чумы, умерших доставили на кладбище больницы де ла Трините,
расположенной на улице Сен-Дени. В 1673 году Отель-Дье и госпиталь Де Ла
Тринити открыли кладбище Кламар на участке, приобретенном в предыдущем
году на границе пригородов Сен-Виктор и Сен-Марсель( Сен-Марсо),
расположенном к юго-западу от площади, на которой тогда возвышался крест
Кламара (нынешняя площадь Эмира Абделькадера) и к западу от Конного
рынка предместья Сен-Виктор.
В своей картине "Париж", написанной
в 1782 году, моралист Луи Себастьен Мерсье описывает условия захоронения
тел в отеле "Отель-Дье", а также условия их транспортировки и
захоронения на кладбище Кламар:
"Тела, которые ежедневно выбрасывает
Отель-Дье, доставляются в Кламар. Это огромное кладбище, пропасть между
которым всегда открыта. У этих тел нет пива : они зашиты в швабру. Их
поспешно снимают с постели; и не один больной, считавшийся мертвым,
проснулся от поспешной руки, заключавшей его в этот грубый саван; другие
кричали, что они живы, в той самой повозке, которая везла их на
погребение.
Эту повозку тащат двенадцать человек. Грязный и
оборванный священник, колокол, крест - вот и все устройство, которое
ждет беднягу : но тогда все равно.
Эта мрачная повозка ежедневно
отправляется из отеля "Отель-Дье" в четыре часа утра ; она едет в тишине
ночи. Колокол перед ним будит спящих на своем пути ; нужно оказаться на
дороге, чтобы хорошо прочувствовать все, что внушает шум этой повозки, и
все впечатления, которые она производит в душе.
Было замечено,что в
определенные периоды смертности он увеличивается до четырех раз за
двадцать четыре часа : он может вместить до пятидесяти тел. Мы помещаем
детей между ног взрослых. Эти трупы сбрасывают в широкую и глубокую яму
, затем засыпают негашеной известью , и этот негашеный котлован говорит
испуганному глазу, что он без труда поглотит всех жителей столицы.
Постановление парламента от 7 июня 1765 года, упраздняющее все кладбища
в черте города Парижа, осталось без изменений. В день поминовения
усопших люди не упускают возможности посетить это обширное кладбище,
куда они надеются вскоре отправиться вслед за своими отцами. Она молится
и опускается на колени, затем встает, чтобы пойти выпить. Здесь нет ни
пирамид, ни гробниц, ни надписей, ни мавзолеев : площадь голая. Эта
жирная земля похорон - поле, по которому молодые хирурги ходят по ночам,
перелезая через стены, извлекая трупы, чтобы подвергнуть их своему
неопытному скальпелю. Таким образом, после того, как бедняга был
измучен, его тело все еще крадут у него ; и странная власть, которую над
ним оказывают, наконец, прекращается только тогда, когда он теряет
последние черты человеческого облика"
В 1801 году парижские больницы создали новую административную
структуру : Генеральный совет гражданских больниц и приютов Парижа.
Стремление к лучшему управлению приводит к созданию новых служб :
например, приемной комиссии и Центральной аптеки.
С другой
стороны, в это время Отель-Дье пропагандирует практику вакцинации.
Герцог де Ларошфуко-Лианкур, кстати, является ярым сторонником
этого. Аналогичным образом, открытия Рене-Теофиля-Гиацинта Лаеннека
позволяют усовершенствовать методы диагностики, аускультацию и
этиологию заболеваний.
С таким развитием медицины Отель-Дье
не может справиться. Появляются новые парижские больницы, каждая из
которых специализируется на одном или нескольких клинических
случаях. Больница Сен-Луи становится крупным центром изучения и
лечения кожных заболеваний ; Ла Пити становится центром изучения и
лечения заболеваний нервной системы, гериатрическими центрами и т.
д. Постепенно в каждой больнице развивается свой педиатрический
центр.
В 1837 году расширение набережной Буашери (нынешняя
набережная Монтебелло) было объявлено общественно полезным. Для
этого бывший Отель-Дье был снесен, а новая пристройка была построена
Жан-Жаком-Мари Юве в 1840 году между новой набережной и улицей
Бушери.
Во время Второй Империи здания стали тесными, чтобы
соответствовать развитию медицины и задачам больниц, поэтому было
принято решение об их замене. 22 мая 1865 года демонтаж старого
отеля "Отель-Дье" и его реконструкция к северу от двора Нотр-Дам
были объявлены общественно полезными.
Здания бывшего отеля "Отель-Дье", предназначенные для сноса, были
заменены новыми высотными зданиями с 1867 по 1878 год на участке
площадью 22 000 квадратных метров, ограниченном с севера набережной
Наполеона (будущая набережная цветов).), на юге площадью
Пласа-дю-Парвус, на Западе площадью 22 000 квадратных метров. улица Сите
(ранее улица Жюивери), на востоке от улицы Д'Арколь, так что на переднем
дворе собора строительная площадка нового отеля "Отель-Дье" обращена к
фасаду административного здания бывшей больницы до тех пор, пока
последняя не была разрушена..
Строительство нового отеля
"Отель-Дье" является частью масштабного городского проекта, который
коренным образом меняет городской ландшафт центральной части
Иль-де-ла-Сите, рядом с собором, где целый ряд улиц и домов передан под
снос, а также для обустройства более просторного внутреннего двора.
достаточно обширный, чем для открытия больничной площадки. Таким
образом, между улицами Арколь и Рю де ля Сите исчезают, выпрямляясь и
расширяясь в этом случае, следующие улицы,
ориентированные с востока
на Запад, параллельны сене :
большая часть улицы Мармузе-Ан-ла-Сите
(оставшаяся часть включена в улицу Канонесс) ;
улица Мидье-де-Урсен ;
улица Верхняя Мулен ;
улица Верхняя часть Урсена ;
часть улицы
Константина (нынешняя улица Лютеция) ;
улица Кокатрикс ;
улица
трех банок ;
ориентированные с севера на юг:
улица Глатиньи ;
улица Сен-Ландри ;
улица единорога ;
улица Перпиньян ;
улица
двух отшельников.
Улица Сен-Кристоф также удалена : северная
часть, чтобы можно было построить больницу, южная часть (здание
Управления общественной помощи), чтобы расширить двор Нотр-Дам и открыть
вид на больницу.
Кроме того, Северо-восточная часть отеля-Дье
охватывает территорию церкви Сен-Ландри и ее кладбища, снесенных в 1829
году.
Нынешние здания построены по проекту архитектора Эмиля Жака Жильбера,
которому помогал его зять Артур-Станислас диета ; они были построены с
1866 по 1876 год по инициативе барона Османа в реконструированном
периметре Собора Парижской Богоматери.
Третья республика
завершила строительство больницы на ее нынешнем месте в конце
девятнадцатого века, с главным входом на 1-й площади Парвис.
Только в 1908 году монахини-августинки навсегда покинули Отель-Дье. Они
найдут убежище в монастыре, расположенном в 14-м округе Парижа на улице
Мезон-Дье. Великолепный центральный внутренний двор, который ведет к
часовне, был преобразован в 1975 году во французский сад.
В настоящее время это одна из больниц государственной помощи -
парижские больницы. Этот больничный центр находится в ведении
медицинского факультета Париж-Декарт.
Вот уже 50 лет в отеле-Дье
находится отделение диабетологии и эндокринных заболеваний. Он
занимается почти исключительно выявлением, лечением и профилактикой
осложнений сахарного диабета. Это также справочная служба при
гипогликемии. Ориентированный на информацию о пациентах (терапевтическое
обучение) и технологические инновации, он предлагает широкий выбор
медицинских учреждений, от самых легких до самых тяжелых. Он также
находится на переднем крае диабетологических исследований в таких
областях, как: новые инсулины и лекарства, эффекты диеты, внешние и
имплантированные помпы, датчики глюкозы и искусственная поджелудочная
железа.
Совсем недавно в отеле Ле-Дье под руководством Ива
Пуликена была создана важная офтальмологическая служба (неотложная,
хирургическая и исследовательская).
Учитывая реорганизацию Службы
государственной помощи-парижских больниц (AP-HP) в группы больниц,
Отель-Дье вместе с больницами Кочина, Брока, Ла-Рошфуко и коллегиальной
образует группу больниц университетских больниц парижского Центра.
С запланированным открытием отделений гематологии, пульмонологии и
торакальной хирургии Отель-Дье видит, что его роль находится под
угрозой. Его приведение в соответствие со стандартами обойдется в 280
миллионов евро.
5 марта 2011 года в коммюнике Мирей Фожер,
генерального директора AP-HP, было объявлено об окончательном переносе
различных стационарных служб (хирургических, амбулаторных, стационарных)
на территорию Кочина и объединении различных отделов штаб-квартиры
учреждения в освободившиеся помещения отеля- Боже. Тем не менее, на
объекте сохранится приемная отделения неотложной помощи (SAU), мобильная
служба неотложной помощи и реанимации (SMUR), неотложная
судебно-медицинская помощь (UMJ), а также диагностический центр,
зарегистрированный в секторе 1.
Этот проект по преобразованию в
университетскую больницу общественного здравоохранения с тех пор был
подвергнут серьезному сомнению как медицинским работниками, так и
пользователями, профсоюзами и политическими деятелями. Ассоциация
"больница для всех", возглавляемая доктором Диной Вернан и генеральный
секретарь которой, врач скорой помощи Жеральд Кежек, возглавила протест,
осудив медицинские отклонения (здесь проводится 110 000 неотложных
операций, офтальмологическая служба является одной из самых эффективных
во Франции), экономические (в последние годы было инвестировано
несколько десятков миллионов евро, а проект по преобразованию офисов не
финансируется) и управленческие.
Следует отметить, что больница
была капитально отремонтирована за последние 5 лет: отделения неотложной
помощи стоимостью около 5 миллионов евро, реанимационные отделения,
несколько отделений неотложной помощи, офтальмология и отделения
неотложной помощи, пожарная охрана (около 4 миллионов евро) и т. д.
С начала ноября 2013 года по решению AP-HP службы экстренной помощи
больше не принимают ни пожарных, ни саму. Они открыты круглосуточно в
сотрудничестве с больницей Кочина.
5 июля 2016 года проект «
Отель-Дье на период до 2020 года »21 был представлен на рассмотрение
установочной медицинской комиссии AP-HP после его принятия в больничной
группе « парижский Центр » и завершения программирования его
деятельности.
В мае 2019 года будет выбран проект реконструкции,
включающий магазины, кафе, центральный сад, открытый для прогулок, или
бизнес-инкубатор23. Для этого больнице придется уступить треть своей
площади застройщику сроком на 80 лет.